2026年九龙坡区第一批定点医药机构违规使用医保基金情况通报
按照《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》国办发〔2023〕17号文件要求,《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)相关规定,对全区定点医药机构开展监督检查,现将第一批定点医药机构违规使用医保基金情况通报如下:
一、九龙坡区陈光珣诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区陈光珣诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金2667.28元,处违约金266.73元。
二、九龙坡区谢家湾于利林诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区谢家湾于利林诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金2560.14元,处违约金256.01元。
三、九龙坡区赵凌峰中医综合诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区赵凌峰中医综合诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金2221.27元,处违约金222.13元。
四、九龙坡区吴中华中医门诊部违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区吴中华中医门诊部存在将不属于医保基金支付范围的医药费纳入医保基金结算、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金2017.66元,处违约金201.77元。
五、九龙坡李艳中医诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡李艳中医诊所存在串换药品的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1915.44元,处违约金191.54元。
六、重庆市九龙坡区谢家湾街道劳动村社区卫生服务站违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆市九龙坡区谢家湾街道劳动村社区卫生服务站存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1913.02元,处违约金191.31元。
七、九龙坡区九龙园区王轶诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区九龙园区王轶诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、提供的资料与诊所管理系统数据及上传医保系统的数据不一致,造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1852.76元,处违约金185.28元。
八、九龙坡区李显勇诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区李显勇诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、提供的资料与诊所管理系统数据及上传医保系统的数据不一致,造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1723.8元,处违约金172.38元。
九、任剑宏诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实任剑宏诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、串换诊疗项目的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1612.62元,处违约金161.26元。
十、九龙坡区陈勇诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区陈勇诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1484.72元,处违约金148.47元。
十一、九龙坡区李永芳中医诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区李永芳中医诊所存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1440元,处违约金144元。
十二、重庆天为诊所管理连锁有限公司华岩镇中医(综合)诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆天为诊所管理连锁有限公司华岩镇中医(综合)诊所存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1403.64元,处违约金140.36元。
十三、九龙坡区张国柱中医综合诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区张国柱中医综合诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1370.72元,处违约金137.07元。
十四、九龙坡区陈颖诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区陈颖诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、提供的资料与诊所管理系统数据及上传医保系统的数据不一致,造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1303.65元,处违约金130.37元。
十五、九龙坡区胡显华诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区胡显华诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1263.72元,处违约金126.38元。
十六、九龙坡区石桥铺街道兰花社区卫生服务站违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区石桥铺街道兰花社区卫生服务站存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1222.16元,处违约金122.22元。
十七、瑞升口腔重庆门诊部违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实瑞升口腔重庆门诊部存在重复收费、提供的资料与医院管理系统数据及上传医保系统的数据不一致,造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1126.28元,处违约金112.63元。
十八、重庆市九龙坡区杨家坪街道盛世华城社区卫生服务站违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆市九龙坡区杨家坪街道盛世华城社区卫生服务站存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1124.27元,处违约金112.43元。
十九、九龙坡区石坪桥杨岳森诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区石坪桥杨岳森诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1121.88元,处违约金112.19元。
二十、重庆市其林健康咨询诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆市其林健康咨询诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1121.39元,处违约金112.14元。
二十一、重庆少帅中医综合诊所连锁有限公司渝州路中医(综合)诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆少帅中医综合诊所连锁有限公司渝州路中医(综合)诊所存在提供的资料与医院管理系统数据及上传医保系统的数据不一致,造成无法核实费用发生及结算真实情况、未按照规定保管处方,造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1092.44元,处违约金109.24元。
二十二、九龙坡区谢家湾罗宗贵诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区谢家湾罗宗贵诊所存在过度诊疗的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金1012.74元,处违约金101.27元。
二十三、九龙坡区王祖明诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实九龙坡区王祖明诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、提供的资料与诊所管理系统数据及上传医保系统的数据不一致,造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金980.4元,处违约金98.04元。
二十四、唐良川中医诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实唐良川中医诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金899.18元,处违约金89.92元。
二十五、重庆市九龙坡区黄桷坪街道邮电支路社区卫生服务站违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆市九龙坡区黄桷坪街道邮电支路社区卫生服务站存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗、超量开药的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金809.88元,处违约金80.99元。
二十六、贺明清中医(综合)诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实贺明清中医(综合)诊所存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金707.4元,处违约金70.74元。
二十七、高新技术产业开发区昌广杰诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实高新技术产业开发区昌广杰诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金634.2元,处违约金63.42元。
二十八、重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛药庄西郊路店违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛药庄西郊路店存在药师审方不严的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金579.34元,处违约金57.93元。
二十九、重庆襄钰棠诊所管理连锁有限公司朝阳路中医(综合)诊所违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆襄钰棠诊所管理连锁有限公司朝阳路中医(综合)诊所存在超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金529.28元,处违约金52.93元。
三十、重庆市九龙坡区石桥铺街道红育坡社区卫生服务站违规使用医保基金
在2025年专项整治中查实重庆市九龙坡区石桥铺街道红育坡社区卫生服务站存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为,根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定,区医保局追回医保基金526.31元,处违约金52.63元。











