按照《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》国办发〔2023〕17号文件要求，《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）相关规定，对全区定点医药机构开展监督检查，现将第二批定点医药机构违法违规使用医保基金情况通报如下：

一、重庆市九龙坡区人民医院违规使用医保基金

在2025年国家飞行检查中查实重庆市九龙坡区人民医院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、超出医保目录范围纳入医保统筹基金结算范围、过度检查、重复收费的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金2550095.72元，处违约金255009.57元。

二、重庆康诚医院管理有限公司违规使用医保基金

在2025年国家飞行检查中查实重庆康诚医院管理有限公司存在低标准入院、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗、过度检查、重复收费、其他造成医保基金损失情形的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金346280.5元，处违约金34628.05元。

三、重庆仁汇医院（普通合伙）违规使用医保基金

在2025年国家飞行检查中查实重庆仁汇医院（普通合伙）存在低标准入院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度检查、超量开药、重复收费、串换诊疗项目的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金122764.1元，处违约金12276.41元。

四、重庆万鑫药房连锁有限公司九龙坡区奥体药店违规使用医保基金

在2025年国家飞行检查中查实重庆万鑫药房连锁有限公司九龙坡区奥体药店存在审核和调配对应处方的药师不在经营场所、违反处方药管理相关规定，审核处方不严、处方时间晚于费用结算时间、将超出药品法定适应症的费用纳入医保统筹基金结算范围、其他造成医保基金损失情形的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金48567.1元，处违约金4856.71元。

五、重庆和平新健康欣特健康管理连锁有限公司医学院路店违规使用医保基金

在2025年国家飞行检查中查实重庆和平新健康欣特健康管理连锁有限公司医学院路店存在未按要求采集、核验、上传药械追溯码信息、违反处方药管理相关规定，审核处方不严的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金16865.3元，处违约金1686.53元。

六、重庆康德乐大药房有限责任公司违规使用医保基金

在2025年国家飞行检查中查实重庆康德乐大药房有限责任公司存在审核和调配对应处方的药师不在经营场所的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金3603.7元，处违约金360.37元。

七、国药集团健康科技有限公司重庆医嘉安分公司违规使用医保基金

在2025年国家飞行检查中查实国药集团健康科技有限公司重庆医嘉安分公司存在超出医保目录范围的费用纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金515.2元，处违约金51.52元。

八、重庆市九龙坡区科学城人民医院违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆市九龙坡区科学城人民医院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金136068.22元，处违约金13606.87元。

九、重庆市仁道民安大药房（个人独资）违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆市仁道民安大药房（个人独资）存在违反处方药管理相关规定或医保部门规定，要求提供处方并留存无法提供的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金6293.48元，处违约金629.35元。

十、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司九龙坡区十五店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司九龙坡区十五店存在乙方向甲方申报的费用发生期间，乙方审核和调配对应处方的药师不在经营场所的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金5746.73元，处违约金574.67元。

十一、重庆和平新健康欣特健康管理连锁有限公司奥体路店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆和平新健康欣特健康管理连锁有限公司奥体路店存在审核处方不严的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金5196元，处违约金519.6元。

十二、重庆唐氏大药房连锁有限公司直港大道店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆唐氏大药房连锁有限公司直港大道店存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金2970.31元，处违约金297.03元。

十三、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司龙康药店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司龙康药店存在审核处方不严的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1948.7元，处违约金194.87元。

十四、重庆市九龙坡区西郊万和药房有限公司杨馨店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆市九龙坡区西郊万和药房有限公司杨馨店存在超出医保目录范围的费用纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1534.5元，处违约金153.45元。

十五、重庆健之佳健康药房连锁有限公司朵力尚美国际店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆健之佳健康药房连锁有限公司朵力尚美国际店存在审核处方不严的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1356.64元，处违约金135.66元。

十六、重庆和平药房连锁有限责任公司青龙村连锁店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司青龙村连锁店存在乙方向甲方申报的费用发生期间，乙方审核和调配对应处方的药师不在经营场所、审核处方不严、处方时间晚于费用结算时间的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1290.08元，处违约金129.02元。

十七、重庆和平药房连锁有限责任公司石坪桥第二连锁店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司石坪桥第二连锁店存在乙方向甲方申报的费用发生期间，乙方审核和调配对应处方的药师不在经营场所、审核处方不严的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1204元，处违约金120.4元。

十八、重庆康静源大药房有限公司违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆康静源大药房有限公司存在审核处方不严的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金916.54元，处违约金91.65元。

十九、重庆市九龙坡区石坪万和药房有限公司西郊路店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆市九龙坡区石坪万和药房有限公司西郊路店存在审核处方不严、违反处方管理规定或医保部门规定，要求提供处方并保留无法提供的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金786.68元，处违约金78.67元。

二十、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司九龙坡区十九店违规使用医保基金

在2025年市级飞行检查中查实重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司九龙坡区十九店存在未对处方进行审核的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金596元，处违约金59.6元。

二十一、重庆市西区医院有限公司违法违规使用医保基金

在日常监督检查中查实重庆市西区医院有限公司存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，区医保局追回医保基金22300.02元，处行政罚款22300.02元。

二十二、重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心（重庆市九龙坡区妇幼保健院）违法违规使用医保基金

在日常监督检查中查实重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心（重庆市九龙坡区妇幼保健院）存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，区医保局追回医保基金73391.1元，处行政罚款73391.1元。

二十三、重庆优尔佳诊所管理连锁有限公司东郊诊所违规使用医保基金

在日常监督检查中查实重庆优尔佳诊所管理连锁有限公司东郊诊所存在提供的与医保结算相关的数据、医疗文书等资料与实际情况不一致、超出《医师执业证书》规定的执业范围和执业地点开展医疗服务并纳入医保基金支付、在医学文书、医学证明等资料中伪造、变造医师签名骗取医保基金的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金17388.64元，处违约金2873.55元，自2026年2月10日起中止与该医疗机构的医疗保障服务协议一个月。

二十四、重庆媛兮怀康药房违规使用医保基金

在2025年零售药店专项治理中查实重庆媛兮怀康药房存在处方资料冒用执业药师签名的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金92.19元，处违约金18.44元，自2026年2月6日起中止与该医疗机构的医疗保障服务协议一个月。

二十五、九龙坡区李显勇诊所违规使用医保基金

在日常监督检查中查实九龙坡区李显勇诊所存在超出《医疗机构执业许可证》诊疗科目或执业地址开展医疗服务并纳入医保基金支付的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金49.11元，处违约金9.73元，自2026年2月6日起中止与该医疗机构的医疗保障服务协议一个月。

二十六、九龙坡区郑如刚中医诊所违规使用医保基金

在日常监督检查中查实九龙坡区郑如刚中医诊所存在过度诊疗、提供的与医保结算相关的医疗文书与石继情况不一致的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金12884.62元，处违约金1288.47元。

二十七、九龙坡区杨家坪何平诊所违规使用医保基金

在日常监督检查中查实九龙坡区杨家坪何平诊所存在过度诊疗、串换诊疗项目的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金11351.59元，处违约金1135.16元。

二十八、重庆市九龙坡区益建门诊部违规使用医保基金

在日常监督检查中查实重庆市九龙坡区益建门诊部存在超过度诊疗、超量开药、重复收费、串换诊疗项目、提供的与医保结算相关的数据、医疗文书等资料与实际情况不一致的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金5526.07元，处违约金552.61元。