深化支付方式改革 推动医保事业高质量发展
日期：2026-03-10
大中小
大中小一是探索多元支付模式，提质增效医疗服务。按照全市统一部署，落地DRG2.0版分组方案，指导医疗机构做好接口改造、病组分组、费用测算等，引导各医疗机构主动规范诊疗行为。截至2025年底，全区已纳入实际付费医疗机构共52家，二级及以上住院医疗机构纳入DRG实际付费率100%，改革覆盖面持续扩大。
二是筑牢全流程监管屏障，守护医保基金安全。聚焦DRG结算风险防控关键环节，强化“事前预警、事中管控、动态监测”，对系统筛查的疑点病历开展全流程穿透式审核，确保监管无死角。2025年，落实机构自查、专项核查、经办排查三个“全覆盖”和“突击战”6项专项行动，累计追回医保基金2940.7万元，医保基金安全得到坚实守护。
三是释放改革叠加效能，推动成果共享落地。依托DRG“按组付费、优绩优酬”的激励约束机制，持续激发医疗机构规范运行的内生动力。2025年，全区DRG实际付费医疗机构基金支付总额为77158.21万元，基金补偿比为109.05%，有效构建了“医保基金可持续、医院发展有活力、患者就医得实惠”的新格局。
扫一扫在手机打开当前页
渝公网安备 50010702501964号
