企业名称

纳税人代码

地址

电话

投资总额

注册资本

抵免年度

行业

抵免审核情况

序号

项目

申请数
（企业填列）

审核数
（税务机关填列）

调整金额

1

本年度应纳企业所得税额

2

购买设备前一年应纳企业所得税额

3

本年度新增企业所得税额

4

本年度设备投资总额

5

本年度可抵免的设备投资数额

其中：本年度购买设备可抵免额（见附表）

以前年度结转本年抵免的数额

6

可结转以后年度抵免企业所得税的数额

其中：本年度购买设备结转以后年度抵免的数额

以前年度结转以后年度抵免的数额

企业申请内容及依据（写明符合产业指导目录的具体政策条款）：

填表人：      部门负责人：              申请单位：（公章）     填表时间：  年   月   日                                                                 

基层税务机关审核情况及审核意见:

审核人：          负责人：                                     年     月     日（公章）      

区、县（市）局审批意见：

审核人：          部门负责人：         单位负责人：            年     月     日（公章）